믿음이 가는, 소망을 이루는, 사랑을 실천하는 지엔산부인과

비급여수가표

행위료

중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
기본진료료 기본진료료 AA154 초진진찰료 일반 17,000
기본진료료 기본진료료 AA254 재진진찰료 일반 13,000
상급병실료
(차액)
상급병실료
(차액)
ABZ010001 1인실 150,000 화장실(유)
검사료 검사료 선천성 대사이상 검사(선별) 신생아 100,000
검사료 검사료 윌슨병 스크리닝검사 신생아 40,000
검사료 검사료 청력검사(선별) 신생아 70,000
검사료 검사료 I-스크리닝검사 신생아 200,000
검사료 검사료 눈종합검진 신생아 150,000
검사료 검사료 혈액형검사 신생아 6,000
검사료 검사료 INBODY[인바디] 10,000
검사료 일반진단검사 D2253 요 일반검사[10종] 10,000
검사료 혈액질환검사 D1003 PT-프로트롬빈시간 5,000
검사료 혈액질환검사 D1004 APTT 활성화부분
트롬보플라스틴시간
7,000
검사료 일반화화검사 D1502 혈액형검사 – 자동화법 15,000
검사료 일반화학검사 D1561 비예기항체검사[선별] 25,000
검사료 일반화학검사 D1840 총단백정량 5,000
검사료 일반화학검사 D1850 ALT (SGPT) 5,000
검사료 일반화학검사 D1860 AST (SGOT) 5,000
검사료 일반화학검사 D1880 알부민 5,000
검사료 일반화학검사 D1890 γ-GTP 5,000
검사료 일반화학검사 D2280 크레아티닌 5,000
검사료 일반화학검사 D2300 요소질소[NPN포함] 5,000
검사료 일반화학검사 D2613 HDL 콜레스테롤 10,000
검사료 일반화학검사 D2614 콜레스테롤-LDL콜레스테롤 10,000
검사료 일반화학검사 D2620 리포프로테인(A) 20,000
검사료 일반화학검사 빈혈검사 15,000
검사료 일반화화검사 D3022 당검사[정량] 5,000
검사료 내분비진단검사 D3063 헤모글로빈A1C 15,000
검사료 내분비진단검사 D3230 FREE T4[유리싸이록신] 20,000
검사료 내분비진단검사 D3230 T3 20,000
검사료 내분비진단검사 D3250 갑상선자극호르몬 20,000
검사료 내분비진단검사 D3410 프로락틴 20,000
검사료 내분비진단검사 D3702 난포자극호르몬 20,000
검사료 내분비진단검사 D3710 TESTOSTERONE 20,000
검사료 내분비진단검사 D3710 ESTRADIOL 20,000
검사료 내분비진단검사 D3710 LH 20,000
검사료 내분비진단검사 D3710 PROGESTERONE 20,000
검사료 내분비진단검사 D37300000 AMH 50,000
검사료 내분비진단검사 D5020 Parathyroid hormone 20,000
검사료 내분비진단검사 D4902 Vitamin D,tatal 20,000
검사료 종양검사 D2420 알파피토프로틴(AFP) 25,000
검사료 종양검사 D4290 태아성암항원 [CEA] 20,000
검사료 종양검사 D4311 CA-125 20,000
검사료 종양검사 D4350 CA-19-9 20,000
검사료 종양검사 D4370 ROMA[폐경전/후] 80,000
검사료 감염검사 D2642 Toxoplasma lgG 20,000
검사료 감염검사 D2643 Toxoplasma IgM 20,000
검사료 감염검사 D6542 Rubella IgG 20,000
검사료 감염검사 D6543 Rubella IgM 20,000
검사료 감염검사 D6020 결핵균 특이항원 자극 인터페론 60,000
검사료 감염검사 D6543 바이러스항체(바이러스별)-IgM 40,000
검사료 감염검사 D6586 HPV TEST 50,000
검사료 감염검사 D6802 STD13종 80,000
검사료 감염검사 D6911 RPR[정밀] 10,000
검사료 감염검사 D7001 B형간염표면항원 10,000
검사료 감염검사 D7002 B형간염표면항체 10,000
검사료 감염검사 D7011 A형간염항체검사 20,000
검사료 감염검사 D7026 C형간염항체검사 20,000
검사료 감염검사 D7211 HIV 항원/항체[동시선별] 20,000
검사료 세포병리검사 C5621 PAP 15,000
검사료 세포병리검사 C5624 액상 자궁경부 세포검사 30,000
검사료 사람유전자
분자유전검사
C6001 염색체검사[혈액] 150,000
검사료 순환기 기능 검사 E6541 심전도검사 15,000
검사료 생식, 임신 및 분만 D5851 GBS 배양검사 20,000
검사료 생식, 임신 및 분만 EZ886 자궁경부확대촬영검사 30,000
검사료 생식, 임신 및 분만 Free β-hCG 31,000
검사료 생식, 임신 및 분만 PAPP-A 40,000
검사료 생식, 임신 및 분만 임신반응검사(혈액) 20,000 30,000
검사료 생식, 임신 및 분만 요임신반응검사 10,000
검사료 생식, 임신 및 분만 취약X증후군 100,000
검사료 생식, 임신 및 분만 E7325 비자극검사 50,000
검사료 혈장단백검사 D7901 항베타2당단백Ⅰ항체 45,000
검사료 분자병리검사 3Z2610000 양수검사(단태아) 650,000
검사료 분자병리검사 3Z2610000 양수검사(쌍둥이) 1,100,000
검사료 분자병리검사 NIPT(혈액)단태아 550,000
검사료 분자병리검사 융모막검사(단태아) 800,000
검사료 분자병리검사 AFP(양수) 25,000
검사료 분자병리검사 QF-PCR 21,18,13 220,000
검사료 분자병리검사 QF-PCR21 130,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4010000 배란초음파 20,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4140000 THYROID SONO 단독 30,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4210000 BREAST SONO 단독 90,000
초음파 검사료 초음파 검사료 유방+갑상선초음파 100,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB455 부인과초음파 35,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB456 HYSTERO SONO 60,000 X X
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5110000 제1분기 일반초음파 30,000 13주까지
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5150000 제2,3분기 일반초음파 40,000 50,000 14주이후
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5130000 NT SONO(단태아) 80,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5170000 GN2기정밀초음파(단태아) 120,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5620000 유도초음파(II)-유방 110,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5620000 유도초음파(II)(IUD) 35,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EB5630000 유도초음파(III)(난소낭종) 50,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EZ9850000 수술 중 초음파(외래/입원) 30,000 50,000
초음파 검사료 초음파 검사료 EZ9860000 분만기간 초음파(분만후) 30,000
영상진단 및
방사선치료료
영상진단 및
방사선치료료
유방촬영 50,000
영상진단 및
방사선치료료
방사선단순
영상진단료
G2102 흉부[직접]2매 12,000
영상진단 및
방사선치료료
핵의학영상진단 및
골밀도검사료
HC342 골밀도검사 50,000
주사료 주사료 3Z5200301 조스타박스주(대상포진) 180,000
주사료 주사료 3Z5201001 서바릭스(1차) 140,000 3회 39만원
주사료 주사료 3Z5201002 가다실4가(1차또는 1회만) 180,000 3회 51만원 21.04.01
주사료 주사료 3Z5201003 가다실9가 (1차또는 1회만) 230,000 3회 66만원 21.04.01
주사료 주사료 3Z5201105 인플루엔자 40,000
주사료 주사료 3Z5201601 부스트릭스프리필드시린지 0.5ML 50,000
주사료 주사료 3Z5202010 A형간염접종 80,000
주사료 주사료 유박스1ML (1차) 30,000
주사료 주사료 MMR(풍진예방접종) 35,000
마취료 마취료 L0101 정맥마취(전신마취) 100,000
처치 및
수술료 등
여성 생식기,
임신과 분만
KK010 근육주사 5,000
처치 및
수술료 등
여성 생식기,
임신과 분만
M0111 단순처치[1일당] 10,000
처치 및
수술료 등
여성 생식기,
임신과 분만
R4341 난관결찰술[양측] 300,000
처치 및
수술료 등
여성 생식기,
임신과 분만
R4106 질강처치 10,000
처치 및
수술료 등
여성 생식기,
임신과 분만
R4277 자궁내장치제거료 50,000
처치 및
수술료 등
여성 생식기,
임신과 분만
임플라논제거 50,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 C8050 복수천자 150,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6400000 정자채취 및 처리 130,000 200,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6410000 난자채취 및 처리[양측] 1,200,000 1,400,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6420001 일반 체외수정 200,000 250,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6420002 세포질내 정자주입술 550,000 700,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6430000 해동 400,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6440000 배아 배양 및 관찰 150,000 300,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6450000 배아 이식 550,000 800,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6460000 자궁강내 정자주입술 250,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 RZ6470000 배아 동결·보존 400,000 600,000
처치 및
수술료 등
보조생식술 정액검사 50,000
입원환자 식대 입원환자 식대 보호자 식대[입원] 6,000

치료재료

중분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 특이사항 최종변경일
혈관 중재적 시술후 지혈용 BJ7000CH 퀵클랏[지혈용거즈] 160,000
혈관 중재적 시술후 지혈용 BJ7004LJ 외래-국소지혈용드레싱 30,000
혈관 중재적 시술후 지혈용 BJ7007LJ 국소지혈용드레싱 70,000
방수밴드 20,000
제이디스 250,000
641100600 미레나 300,000
655501220 임플라논 330,000
일반루프 150,000
유착방지제 5ml 150,000
일회용질경 1,000

약제비

코드 명칭 비용 특이사항 최종변경일
668900231 IVF-C 5000IU 20,000 일반
683100120 겐타프로주사 5,000
653400440 로렐린데포7.5밀리그람주사 200,000
645103850 영양제 100,000
678900996 영양제 140,000
645102130 영양제(250밀리리터) 50,000
659900820 모노퍼주 2ML 100,000
641805170 비오엔주(비타민D) 50,000
642101551 비타민수액 20,000
621400210 소노뷰주 90,000
651700141 슈게스트주(100mg/2ml) 10,000
641806700 아루센백주100ML[해열] 40,000
654802110 액상하이랙스주[열상방지] 150,000
659600201 에스트라디올-데포주10mg 10,000
644901641 엠티엑스주2ML 20,000
653200570 오가루트란주0.25mg 45,000
661700300 오비드렐주사 250mcg 35,000
651601140 유트로게스탄질좌제200mg 1,800
645402291 제일펜타스타치10%주(500밀리리터) 50,000
657306140 카버락틴정(0.5mg) 10,000
645304360 카베토신주[출혈방지] 50,000
659600450 타이유프로게스테론주100mg 10,000
661002221 프로게스테론데포250mg 20,000
057400010 프롤루텍스주25mg 14,000

제증명수수료

코드 명칭 구분 비용 특이사항 최종변경일
PDE010001 영문 일반진단서 20,000
PDE010001 영문 출생증명서 20,000
PDZ010000 일반진단서 20,000
PDZ060000 출생증명서 3,000
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000
PDZ090004 통원확인서 3,000
PDZ090007 진료확인서 3,000
PDZ110004 진료기록(영상)-CD 10,000
PDZ110101 진료기록사본-1~5매(1매당) 1,000
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 100
PDZ160000 제증명서사본 1,000
소견서 20,000
수술확인서 3,000
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