여성건강 센터

여성 정기검진

유방암

유방암은 우리나라 여성에서 두번 째로 흔히 발생하는 암입니다.
유방암의 원인은 아직까지 정확히 알려져 있지는 않지만 유전적 요인과 여성 호르몬의 영향, 바이러스 등 복합적 요인의 상호작용에 의하지 않나 추정되고 있습니다.

유방암이 잘생기는 여성은?
  • 어머니, 이모, 자매 중에 유방암 환자가 있는 여성
  • 초경이 빠르거나(12세 이전) 폐경이 늦은 여성(55세 이후)
  • 임신 경험이 없거나 30세 이후에 첫 임신을 한 여성
  • 수유를 하지 않는 여성
  • 과도한 비만 여성
  • 과도한 음주와 흡연 여성
  • 여성 호르몬제와 피임약을 장기간 복용하는 여성
  • 자궁내막염, 남소암, 대장암을 앓는 여성

유방암을 의심할 수 있는 소견은?
  • 유방에서 단단하고 통증이 없는 덩어리(혹)가 만져진다.
  • 유듀가 함몰되거나, 유두에서 혈액이 섞인 분비물이 나온다.
  • 유방 피부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워진다.
  • 겨드랑이에서 혹이 만져진다.
  • 유방 피부의 상처가 잘 아물지 않는다.
  • 한 쪽 유방이 비정상적으로 커지든지 그 쪽 팔이 붓는다.
유방암
자가 검진법
유방암 자가검진을 하기 위해 매월 1회씩 날짜를 정해놓고 체크해서 정상과 다른 점이 있는지 면밀히 살펴보아야 합니다. 생리가 정상적으로 있는 사람은 생리 2일 후나 3일 후가 유방통이나 붓기가 적어 가장 진찰하기에 좋습니다. 폐경이 되신 분들은 매월 1일 처럼 날짜를 정해놓고 체크합니다.
  1. ① 거울 앞에 서서 유방을 살펴본다. 유두에 분비물이 묻어 있는지, 비대칭인지를 살핀다.
  2. ② 거울 앞에 선 채로 손을 머리 뒤로 얹고 앞쪽으로 기울여 유방을 살핀다.
  3. ③ 허리에 양손을 얹고 몸을 앞으로 기울여 유방을 자세히 살핀다.
  4. ④ 왼쪽 팔을 올리고 오른손 손가락 끝으로 동심원을 그리듯 하며 시계방향으로 겨두랑이부터 천천히 유방을 만져간다. 원을 좁혀 유두까지 충분히 만져본다.
  5. ⑤ 젖꼭지(유두)를 가볍게 짜내 분비물이 있나 살펴본다. 오른팔을 올리고 오른쪽 유방을 같은 방법으로 진찰한다.
  6. ⑥ 타월이나 베개를 어깨에 받치고 누워 ④, ⑤번의 동작을 반복한다.
  7. ⑦ 언제나 동심원을 그리듯 유방을 골고루 만진다.
  8. * ④번 부터는 샤워를 하면서 비누 묻은 손으로 진찰하는 것도 효과적이다. 같은 방법으로 반대쪽 유방도 검진한다.
유방암
진단방법
유방암은 조기에 발견하면 완치가 가능합니다.
유방암을 조기에 발견하려면 20대부터 매월 월경이 끝난 후 자가검진을 실시하며, 산부인과 전문의의 조언을 받으십시오.
  • - 유방촬영술은 35~40세부터 1~2년 마다 시행합니다.
  • - 유방초음파는 젊은 여성과 임신, 수유중이 여성의 1차 검진 검사이며, 유방 촬영술에서 치밀한 유방인 경우 보조적 역할을 합니다.
  • - 위험인자가 있는 여성은 30세부터 정기적인 유방검진을 받아야 합니다.
유방 촬영술 (Mammogram, 맘모그램)

유방 촬영술(맘모그램) 사진

환자의 유방을 유방촬영기의 압박대위에 올려놓은 뒤 투명한 플라스틱판으로 유방을 세게 압박하여 X-선을 이용하여 촬영하는 방법으로 사진촬영 후에 현상되어 나온 필름을 보고 판독하는 방법입니다.
유방 초음파

유방 초음파 사진

유방검사 전용 초음파로 젤을 바른 유방 위를 여러 방향으로 검사하여 유방 내의 종양을 알아내는 방법입니다. 유방 X-선 촬영술로 놓칠 수 있는 치밀한 유방조직을 가진 여성이나, 방사선의 잦은 노출이 해로울 수 있는 젊은 여성들의 유방암 조기발견에 필수적인 검사 입니다.
특히, 우리나라 여성들은 서양 여성들에 비해 유방이 작고 조직이 치밀하여 유방초음파 검사가 매우 중요합니다.
유방암 예방법
우선 규칙적인 운동으로 비만을 예방합니다.
식이요법으로는 비타민 C와 베타칼로틴이 많이 함유된 감, 귤, 늙은 호박, 당근, 시금치 등으로 정상 신진대사과정에서 발생되는 암유발 유기화확물질을 억제시킵니다. 또한 여성호르몬 활동을 억제시켜 주는 식물성 에스트로젠이 많이 함유된 두부, 된장, 간장 등도 유방암 예방에 매우 좋습니다.
유방암 치료
수술요법, 방사선 치료법, 항암요법 등이 있으며, 보통 수술치료가 일반적인 방법입니다. 유방 X-선 검사에서 발견된 조기암의 경우 수술로써 10년 생종율(10년간 병이 발생하지 않고 생존해 있을 확률)이 95%에 이를 정도로 치료율이 높습니다. 혹의 크기가 2cm이하로 겨드랑이 임파선에서 퍼지지 않는 1기암의 경우도 수술로 5년 생존율이 80% 정도로 조기에만 발견하면 치료 성과가 높습니다.
수술은 가슴 근육전체를 제거하는 근치 수술과 유방을 남기면서 암조직만 제거하는 부분적 절제술이 있는에 후자가 요즘 많이 시행되고 있습니다.
흔한
양성 유방질환
섬유선종 (양성 살혹)
유방에 생기는 덩어리(혹)중에서 가장 흔한 질환입니다. 섬유 선종은 유방조직의 변형된 형태이므로 정상 유방의 생리적인 변화에 따라 같이 변화하게 됩니다. 임신이나 수유 중에는 섬유선종도 같이 커지며, 폐경기 이후에는 퇴화합니다. 섬유선종을 그대로 놓아두었을 때 그것이 암으로 발전하지는 않습니다. 그러나 섬유선종으로 의심되는 덩어리가 계속 커지면 제거하는 것이 바람직합니다.

섬유선종 그림과 섬유선종 초음파 사진

낭종 (양성 살혹)
유방에 물주머니가 생기는 것으로 흔히 유방에 혹이 만져져서 내원하는 30대 이상의 여성에서 흔하며, 물혹이라고 부드럽거나 물렁물렁하지 않고 딱딱하게 느껴집니다. 서양인들에게 가장 흔하게 생기는 혹으로 우리나라 여성들에게는 섬유선종보다는 적게 발생합니다. 주사기로 물을 뽑아내면 혹은 금방 없어지며, 반복적으로 커지는 경우 수술이 필요한 경우도 있습니다.

유방 낭종 그림과 유방 낭종 초음파 사진

궁금해요
유방이 아파요~ +
Q. 유방이 아파요~ 유방의 통증은 유방암의 공포를 느끼나 유방통 환자 대부분은 유방암과 관련이 없고, 유방통 환자의 약 15%만이 치료가 필요합니다. 하지만 자신의 불안감은 쉽게 없어지지 않으므로 정확한 진단을 받아 보시는 것이 안전합니다. 주기적인 유방통은 호르몬의 영향으로 인한 것으로 정상적인 생리적인 변화로서 특별히 치료할 것은 없으나, 통증이 심해 참기 힘들 때는 약을 쓰기도 합니다. 비주기적인 유방통은 양성 유방질환의 증상으로 나타나는 경우가 많으므로 불규칙하게 통증이 오거나, 폐경 후 유방통이 생기거나. 유방에 멍울이 만져지거나, 유방의 어느 한 부분에 국한 되어 지속적으로 점점 심해진다면 정확한 진단이 필요합니다. 유방통증이 있는 경우 우선 확인해야 하는 것은 "멍울(혹)이 동반되어 있는가" 입니다. 자가 진찰로 멍울이 있는지 없는 지 확인이 되지 않는 다면 일단은 병원에 내원하시어 진찰과 유방 초음파를 해보아서 혹이 있는지 확인 하십시요. 혹이 동반되지 않는 유방통증이라면 대부분 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 대부분 유방암의 가능성이 없다는 확신만으로도 약 80~90%에서는 통증이 많이 경감됩니다.
유방에서 멍울(혹)이 만져저요!! +
Q. 유방에서 멍울(혹)이 만져저요!! 유방에 혹이 만져진다는 증상은 매우 중요한 증상입니다. 먼저 만져지는 혹이 정말 혹(종양)인지 아니면 정상적인 유방의 멍울이냐를 확인하는 것이 중요한 일입니다. 이를 위해 유방 진찰과 유방 X선촬영술 그리고 유방 초음파 검사가 필요합니다. 종양으로 확인되면 그 혹이 양성 종양인지 악성종양(유방암)인지 확인이 필요합니다. 이는 유방진찰과 유방촬영, 초음파를 이용하여 임상적으로 대략 구별이 거능하나, 최종 진단은 조직검사를 통해서만 확인할 수 있습니다. 양성종양으로 진단된 경우에도 자꾸 커진다면 전에 하였던 검사나 조직검사에 대한 의문이 제기될 수 있습니다. 또한 양성이었던 것이 악성으로 변하는 성질의 변화를 의심할 수 있습니다. 섬유선종은 가장 흔한 유방의 양성종양으로 악성으로 변하는 경우는 거의 없습니다. 그러나 20~30대의 경우 흔하게 종양이 커지는 경우가 있습니다. 따라서 보통 2cm가 넘는 섬유선종도 수술을 권하게 됩니다. 혹이 작으면서 모양이 나쁘지 않으면 그냥 지켜보는 경우가 많습니다.
젖꼭지에 분비물이 나와요~ +
Q. 젖꼭지에 분비물이 나와요~ 수유를 하지 않는 여성의 3분의 2에서도 유두를 압박하면 분비물이 나오게 됩니다. 즉, 대부분의 유두 분비물은 정상적인 생리현상으로 생각하시면 됩니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 반드시 병원을 찾으셔야 합니다.
  • 1. 유두나 유방을 압박하지 않았는데 분비물이 흐르거나, 브래지어에 분비물이 묻어있는 경우
  • 2. 검은 갈색이나 붉은 색을 띄는 경우 (혈성 분비물)
  • 3. 한쪽 유방에서 한 개의 배출구에서만 분비되는 경우
  • 4. 멍우리(혹)와 동반된 경우
  • 5. 환자분 스스로 위의 상황을 판단할 수 없는 경우
치밀 유방이란 무엇인가요? +
Q. 치밀 유방이란 무엇인가요? 치밀 유방이란 유방의 실질(섬유 조직 및 선조직: 유방을 구성하는 기본조직)이 많아 진찰 할때 단단하고 밀도가 높고 유방 X선 촬영상에 하얗게 보이게 됩니다. 이와 반대는 지방형유방으로 유방의 섬유 혹은 선조직보다는 지방조직이 많아 진찰상 부드럽고 유방 X선 촬영상 검게 나타나게 됩니다. 이 두 가지는 유방의 형태로서 유방암의 발생빈도와 큰상관은 없습니다. 하지만 유방에 종양이 있으면 그것이 유방 X선촬영상에 하얗게 보이게 되는 데 유방이 치밀하면 배경의 유방조직이 하얗게 보이므로 혹을 발견하는데 어려움이 있게 됩니다. 다라서 이런 치밀 유방의 정도가 심한 경우 종양의 유무를 확인하기 위하여 유방 초음파를 추가로 시행하여야 합니다.
유방 X선 사진에서 석회가 보인다고 합니다. +
Q. 유방 X선 사진에서 석회가 보인다고 합니다. 유방 X선 사진상에 석회가 보이면(희게 보이는 것) 우선 유방확대사진을 찍어 그 석회가 양성에 의한 것인지(지방이 녹아서 보이는 동그란것, 유즙이 굳어서 된 길죽한것등) 아니면 악성에 의한 모습인지 판별해야 합니다. 더불어 초음파를 시행하여 종양이 동반되어 있는 지 확인해야 하며, 그 결과에 따라 정기 관찰만 할 것인지 아니면 조직검사나 맘모톰이 필요한지 결정하게 됩니다.
조직검사는 어떻게 하나요? +
Q. 조직검사는 어떻게 하나요? 물혹이라면 가는 바늘로 병변부위의 세포를 흡입하여 나온 세포덩어리를 현미경으로 관찰합니다. 그러나 채취된 세포의 수가 적거나 세포형태가 찌그러져 있는 경우에는 진단이 어려운 경우가 있으나, 암세포가 발견된 경우에는 거의 확진이 됩니다. 살혹이라면 그 크기가 적은 경우에는 맘모톰에 의한 조직검사 및 종양 제거가 가능하며, 크기가 큰 경우에는 절개수술을 이용한 조직검사 및 종양 제거를 시행합니다.
맘모톰이란 무엇인가요? +
Q. 맘모톰이란 무엇인가요? 유방의 혹을 조직 검사하기 위해서 개발된 장비입니다. 조직검사를 위해 개발되었지만 조직을 상처 없이 많이 떼어 낼 수 있는 장점으로 조그만 유방 종양에 대하여 외과적 수술없이 간단하게 절제할 수 있는 방법이 가능하게 되었습니다. 시술과정은 초음파를 보면서 검사할 부위를 자세히 관찰 한 뒤에 맘모톰 바늘을 삽입할 부위를 국소마취 합니다. 그리고 검사할 부위의 피부에 3mm정도의 절개를 한 뒤에 초음파를 보면서 검사할 병변에 바늘을 삽입하고 컴퓨터 조작을 하게 되면 바늘과 연결된 진공 흡입 장치가 작동되어 바늘 안으로 종괴가 딸려 들어오게 되고 바늘 내부에 들어있는 움직이는 칼에 의해 종괴가 잘려지게 됩니다. 이렇게 조직을 채취한 뒤 바늘을 제거하고 절개부위를 약 10분간 지혈한 뒤 유방을 압박 붕대로 감으면 시술은 끝나게 됩니다. 맘모톰의 장점으로 입원이 필요 없으며, 흉터가 생기지 않고, 전신마취가 필요 없으며, 바로 일상생활로 복귀가 가능합니다.
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- 수술기록
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의료법 시행규칙 제14조 10년(필요시 연장가능)


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1. 영상정보처리기기 설치근거·목적
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2. 설치 대수, 설치 위치, 촬영 범위

설치 대수, 설치 위치, 촬영 범위
설치 대수 설치 위치 및 촬영 범위
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관리책임자 및 접근권한자
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촬영시간 보관기간 보관장소
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설치 대수, 설치 위치 및 촬영범위
설치 대수 설치 위치 및 촬영 범위
26대 출입구,로비,건물내부 전체와 주차장

3. 관리책임자 및 접근권한자
귀하의 영상정보를 보호하고 개인영상정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 개인영상정보 보호책임자를 두고 있습니다.

관리책임자 및 접근권한자
이름 직위 소속 연락처
관리책임자 김용택 부장 총무과 031)668-0075
접근권한자 주지섭 과장 시설과 031)668-0075

4. 영상정보의 촬영시간, 보관기간, 보관장소 및 처리방법

영상정보의 촬영시간, 보관기간, 보관장소 및 처리방법
촬영시간 보관기간 보관장소
24시간 촬영일로부터 30일 방제실(잠금장치)

- 처리방법 : 개인영상정보의 목적 외 이용, 제3자 제공, 파기, 열람 등 요구에 관한 사항을 기록․관리하고, 보관기간 만료 시 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제(출력물의 경우 파쇄 또는 소각)합니다.

5. 영상정보처리기기 설치 및 관리 등의 위탁에 관한 사항
본 병원은 아래와 같이 영상정보처리기기 설치 및 관리 등을 위탁하고 있으며, 관계 법령에 따라 위탁계약 시 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 규정하고 있습니다.

영상정보의 촬영시간, 보관기간, 보관장소 및 처리방법
수탁업체 담당자 연락처
에스원 김종규 031)657-8261

6. 개인영상정보의 확인 방법 및 장소에 관한 사항
- 확인 방법 : 영상정보 관리책임자에게 미리 연락하고 본 병원을 방문하시면 확인 가능합니다.
- 확인 장소 : 지엔 산부인과 의원

7. 정보주체의 영상정보 열람 등 요구에 대한 조치
귀하는 개인영상정보에 관하여 열람 또는 존재확인․삭제를 원하는 경우 언제든지 영상정보처리기기 운영자에게 요구하실 수 있습니다. 단, 귀하가 촬영된 개인영상정보 및 명백히 정보주체의 급박한 생명, 신체, 재산의 이익을 위하여 필요한 개인영상정보에 한정됩니다.
본 병원은 개인영상정보에 관하여 열람 또는 존재확인․삭제를 요구한 경우 지체 없이 필요한 조치를 하겠습니다.

8. 영상정보의 안전성 확보조치
본 병원에서 처리하는 영상정보는 암호화 조치 등을 통하여 안전하게 관리되고 있습니다. 또한 본 병원은 개인영상정보보호를 위한 관리적 대책으로서 개인정보에 대한 접근 권한을 차등부여하고 있고, 개인영상정보의 위․변조 방지를 위하여 개인영상정보의 생성 일시, 열람 시 열람 목적․열람자․열람 일시 등을 기록하여 관리하고 있습니다. 이 외에도 개인영상정보의 안전한 물리적 보관을 위하여 잠금장치를 설치하고 있습니다.

9. 개인정보 처리방침 변경에 관한 사항
이 영상정보처리기기 운영․관리방침은 일에 제정되었으며 법령ㆍ정책 또는 보안기술의 변경에 따라 내용의 추가ㆍ삭제 및 수정이 있을 시에는 시행하기 최소 7일전에 본 병원에 변경사유 및 내용 등을 공지하도록 하겠습니다.
- 공고일자 : 2014년 2월 01일 / 시행일자 : 2014년 3월 01일